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移动物联网时代冠心病管理的理念变革与创新
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专家:吴永健
互联网移动医疗在其快速发展的同时,也存在一些不可忽视的问题。网络医疗在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保护患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题。这些问题不解决,对医患合法权利保护、对网络医疗健康发展等都会带来不利影响,应对这一系列问题尽早展开论述,以提出解决问题的办法。吴永健教授在移动物联网时代冠心病管理的理念变革与创新授课中提出了一系列的新理念。
心肌损伤标记物在急性冠脉综合征中的临床应用
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专家:宋浩明
ACS典型的临床症状包括:典型胸痛,严重时可放射至颈部,下颌或者左上肢,并且常常伴有其它症状如出汗、恶心和呼吸困难。但有相当一部分人可以不伴有典型症状,在长期糖尿病患者和老年人中多见,而且在心电图中亦不易发现典型指征。心肌肌钙蛋白T(cTnT)作为心肌损伤时血中新的特异性标志物,被广泛应用于急性冠状动脉综合征(ACs)的诊断,并被认为是诊断急性心肌梗死的确诊标志物。这堂课可以让学习者明确现有的心肌...
非ST段抬高急性冠脉综合征诊治策略
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专家:王焱
过去10年中,中国冠心病的发病率和死亡率总体呈快速上升态势,冠心病成为城乡居民致残、致死的最主要原因之一。王焱主任从ACS的发生病理等方面开始,对非ST段抬高急性冠脉综合征诊治策略进行了详细的介绍。
心肌梗死:吸氧vs不吸氧
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专家:翟光耀
吸氧被常规用于急性冠脉综合征(ACS)患者的初始治疗,包括心肌梗死和心脏骤停后患者。最近的一些试验发现,吸氧不但缺乏证据支持,还可能有潜在的不良影响。例如,AVOID研究。所有STEMI患者应立即给予吸氧和心电、血压和血氧饱和度监测,及时发现和处理心律失常、血液动力学异常和低氧血症。合并左心衰竭(肺水肿)和(或)机械并发症的患者常伴严重低氧血症,需面罩加压给氧或气管插管并机械通气(Ⅰ,C)。翟光耀...
球囊导管预扩张与后扩张
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专家:宋现涛
2015 ESC NSTE-ACS指南解读
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专家:黄朝阳
新版指南将NSTE-ACS患者的诊断和处理小结为6步,覆盖了患者从入院到出院全程,极具临床操作性。包括最初评估,诊断、风险分层和心律监测,抗栓,有创策略选择,血运重建方式,出院和出院后处理。此外,新版指南也提出了15个目前没有答案的问题,指明了将来研究的方向。新版指南编写组认为新版指南具有6大亮点,包括最高级别建议应用经桡动脉施行冠脉造影和冠状动脉介入治疗、建议使用Hs-cTnT 1小时检测流程、...
冠心病康复二级预防中国专家共识解读
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专家:张福春
循证药物时代的到来和冠心病介入治疗技术的发展,使冠心病的治疗结局得到了极大改善,心肌梗死患者的死亡率已呈现下降趋势。但在我国,导致冠心病的心血管危险因素患病率尚未得到控制,使冠心病和心肌梗死的发病率仍在不断攀升。面对众多的心血管病急性发病患者,目前我们重点关注发病后的抢救与治疗,对于发病前的预防以及发病后的康复没有得到应有的重视,导致大量发病后患者得不到进一步的医学指导,从而反复发病、反复住院,医...
血栓性冠脉病变的处理策略
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专家:傅国胜
临床上处理急性冠脉血栓的处理原则是:小血栓——直接扩张,植入支架;大血栓——推荐使用机械方法将血栓直接抽出。除了机械抽吸和安放支架外,一定要配合药物治疗,现在更多使用抗血小板药物,最多的是GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂与否在30分钟内的死亡率是有差别的,能够有效地改善病人的预后,减少栓塞情况,降低30天内患者的死亡率。傅国胜教授就血栓性冠脉病变的处理策略进行了讲述。
冠心病介入治疗指南与适应证
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专家:王伟民
PCI 是指经皮穿刺股动脉或桡动脉采用心导管技术(球囊及支架等)疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。已被多年的临床实践证明是冠心病治疗的最有效方法之一,因其创伤小(不需开刀)及疗效显著而在冠心病治疗中得以广泛应用。但该疗法也有其固有的局限性,不是对所有类型或病变特点的冠心病都适合,应严格把握其适应症。王伟民教授就冠心病介入治疗指南与适应证进行了详尽的阐述。
支架的选择及置入技术
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专家:傅国胜
支架置入术是将金属支架经桡动脉或股动脉送入,永久性放置于冠状动脉病变处以支撑住血管壁,保持冠状动脉管腔的开放和血流的通畅。支架的大小选择和置入技术至为重要,在本课程中较为详细的对该技术进行了详细的剖析,值得认真学习。
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