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免疫检查哨抑制剂治疗后的眼色素层渗漏

重要性

最近,免疫检查哨抑制剂,包括抗程序性细胞死亡蛋白-1(anti-PD-1)和抗程序性细胞死亡配体-1 (anti-PD-L1)单克隆抗体,已被作为一种有前景的实体肿瘤新疗法。不良反应通常包括皮肤、内分泌系统和胃肠系统炎症反应。

目的

描述3例起始anti-PD-1和anti-PD-L1单克隆抗体治疗后发生眼色素层渗漏的患者。

设计、场所和参与者

这项病例系列报告在一所大学附属眼肿瘤实践中心进行。参与者为1例68岁转移性肺腺癌非洲裔美国男性患者和2例年龄分别为52岁和85岁的转移性皮肤黑素瘤白人男性患者。所有患者均接受anti-PD-1和anti-PD-L1单克隆抗体治疗。 

主要结局和指标

3例患者的眼检查结果。

结果

在起始anti-PD-1和anti-PD-L1单克隆抗体治疗后1-2个月内,我们识别了3例发生眼色素层渗漏的患者。在中断全身治疗后6-12周,2例患者的眼色素层渗漏完全缓解,1例继续治疗的患者持续存在眼色素层渗漏。

结论和意义

在接受anti-PD-1和(或)PD-L1单克隆抗体治疗的患者中应考虑眼色素层渗漏。因为PD-1旁路在抑制自身反应性T细胞中的作用,PD-1有可能导致因免疫相关不良反应所致的炎症反应。


文章来源:

Thomas M, Armenti ST, Ayres MB, Demirci H. Uveal Effusion After Immune Checkpoint Inhibitor Therapy. JAMA Ophthalmol. Published online April 12, 2018. doi:10.1001/jamaophthalmol.2018.0920

 

注:译文由JAMA®出版商AMA授权医邻网翻译,英文原文及译文知识产权归AMA所有。未经授权,不得转载、引用或印刷。

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